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我县新农合在创新?#26143;?#21457;展
 日期:2011-07-07   阅读:4587次  作者:  

新农合是解决农民“看病难、看病贵”的金钥匙,我国从2003年小范围试点到2008年全国覆盖,仅仅用了5年时间,而作为一项新?#36139;齲用?#33469;走向成熟,仅靠这短短的5年是不可能实?#20540;摹?#25104;立于2007年的县新型农村合作医疗管理局,敢于突破,善于创新,新农合工作实践中的一些做法和经验,为新农合?#36139;鵲目?#23398;发展作出了有益尝试。

 

参合对象广覆盖。我县在2007年试点新农合之初,城镇?#29992;?#21307;保还未开展,仅有职工医保?#36139;齲?#32780;上面对参合对象提出了种种限制。?#28304;耍?#25105;县作出决定,只要是未参加职工医保的,均可参加新农合。这个决定,不但解决了数万城镇?#29992;?#30340;医保问题,还解决了在本地长期居住而户口未迁入人员的医保问题,参合对象覆盖户口在本地的、人在本地的、即将出生的广大群体,提前在县内实现人人享有医疗保?#31995;?#30446;标。
就医地域无限制。县是劳务输出大县,常年有近20万农民在外地务工经商,且县内医疗机构服务能力不平衡。?#28304;耍?#22312;2007年就打破地域垄断,取消转诊限制,无论在县内还是县外,无论公立还是民营,无论住院还是门诊,农民均可自主选择医疗机构就诊。通过?#26723;?#25104;本、简化程序、鼓励竞争,?#34892;?#25552;高了农民参合积极性,使参合率连年高位递增;?#34892;?#28608;发了攀升业务主动性,使医疗机构医技服务实现升级。

服务?#25945;?#36830;到村。我县早在2008年底,由县财政安排专项资金26.8万元,在全?#26032;?#20808;建成县级新农合管理?#25945;ǎ?#24182;为农户免费发放新农合IC就诊卡,为即时结报?#30001;?#21040;村奠定了基础。村室无论完成标准化还是规范化建设,均纳入申报门诊统筹定点的对象,使门诊统筹村室数量在2009年就实现项目村全覆盖,更多参合农民可就近就医并即?#34987;?#24471;门诊统筹补偿。
培训村医强素?#30465;?/span>村室是落实新农合政策的重要?#25945;ǎ?#20063;是宣传新农合政策的重要窗口。但村室人员素质参差不齐,特别是一些村室室?#26412;?#23646;“电脑盲”,针对这些问题,我县将能力建设扩大到村室。2009年,在对所有村室负责人集中进行新农合政策培?#26723;?#22522;础上,争取财政、?#26494;?#25903;持,利用新型农民培训项目,按10天一个短训班,分6个批次,为每村安排一个名额,专门进行电脑操作培训,使门诊统筹村室均熟悉政策并进?#22411;?#19978;操作。
提高待遇惠民众。新农合是农民的医疗保险,更是党和政府让农民分享改革发展成果的重大惠民政策。为了?#20064;?#22995;的利益,县合医局在保证基金安全的前提下,努力当好政府?#25991;保?#20351;县新农合保障范围年年扩面,补偿待遇年年提高。如住院补偿封顶线2010年就达到10万元,比省定标准高出25%,?#23545;?#39640;出国务院提出的本地农民年纯收入6倍的目标;乡镇卫生院补偿比例现在达到80%,是全省最高标准;意外伤害补偿由省方案规定的封顶线1万元提高到5万元。同时注重向特殊群体倾?#20445;?#22312;普惠中体现特惠,如县内肾衰透析患者补偿比例已提高到85%,五保对象住院补偿比例自去年提高到90%,大大减轻了农民的医疗负担。
作息围绕农民定。考虑到中间?#26041;?#22810;,对农民不利,参合患者在非即时结报医疗机构住院均统一到县合医局结算补偿。为了让农民不跑二次路,并在当天赶回家,白天县合医局将所有能调动的力量安排在现场结算上,多年来一直坚持下午提前半小时?#20064;啵?#22362;决兑现30?#31181;?#25343;到补偿款的服务?#20449;怠?/span>
 机构监管出重拳。新农合基金数额庞大,但如果管理不好、使用不当、补偿不公,农民的保命钱就没有保障性。县合医局在2008年年初?#36139;?#20102;9个管理规定,明确了岗位职责、审核程序、效能纪律,用?#36139;确?#27490;工作人员优亲厚?#36873;?#25512;委扯皮、?#38405;?#21345;要。2009年,该局主动邀请县审计局对基金使用、内?#32771;?#31649;?#36139;?#31561;方面进行全方位审计。在补偿上,该局做到一把尺子量到底,?#28304;?#31639;、错写等不负责行为造成的基金损失,由审核人员负责追回,对无法追回的由审核人员等额赔偿。在医疗机构监管上,实?#22411;?#19978;传输实时监管、每半年一次现场督查、签订协议管理目标等多?#20013;问劍?#25512;?#24615;?#34892;质量通报和保证金?#36139;取?ldquo;黑名单”管理?#36139;齲?#34917;偿信息分月在县新农合网和县内各级定点医疗机构公示,建立电话、举报箱、电子邮件、网站论?#22330;?#20449;?#23186;?#24453;、征求意见函等立体监督?#25945;ǎ?#31215;极核实、查处举报投诉,展示了端端正正为人、干干净净服务的机关风?#30149;?/span>
                                     (辛鹤伊)

 
 
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